Category: медицина

Полезные и интересные ресурсы

Примечание. Список ресурсов большой – от официальных информационных площадок крупных научно-методических организаций до страничек блогеров-энтузиастов. Среди них – сайты профессионалов, работающих в области фитнеса, блоги любителей-энтузиастов, по собственной инициативе делающих обзоры или переводы зарубежных материалов.
В каких-то материалах без хороших знаний биологии разобраться сложно, какие-то достаточно просты, читаются и воспринимаются легко. С какими-то я соглашаюсь безоговорочно, к каким-то отношусь критично. В любом случае материалы полезны и интересны.

Collapse )

Пол Ингрэм. ТАК ЛИ НАДЁЖНА ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМ С БОЛЬЮ?

ТАК ЛИ НАДЁЖНА ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМ С БОЛЬЮ?

Исследования надёжности показывают, что специалисты в области оздоровления не могут договориться во многих популярных предположениях о причинах ваших болей.

https://www.painscience.com/articles/reliability-studies.php

Автор: Paul Ingraham

Перевод: Струков Сергей

      Многие проблемы с болью на удивление таинственны, и существует множество предположений о причинах боли у людей. Долгие годы ведутся дебаты о существовании проблемы. Например, на протяжении десятилетий «подвывихи» хиропрактиков были актуальной темой: реальны ли эти смещения позвоночника? Что если вас осмотрят пять разных хиропрактиков, но каждый найдёт разные места в вашем позвоночнике, которые предположительно «сместились» и нуждаются в коррекции?

      Это исследования надёжности.

      Исследования надёжности удивительны: хотя для большинства людей концепция неясна, они доступны и интересны, понятны для каждого и очень убедительны. Доказательства ненадёжности диагноза лишают смысла дальнейшие обсуждения. Если хиропрактики не могут договориться о подвывихах у одного пациента – и некоторые исследования показывают, что они не могут (1), - тогда обсуждение реальности подвывихов становится не столь интересным. Исследования надёжности с отрицательными результатами не обязательно что-либо доказывают (2), но наводят на серьёзные размышления, и могут быть удобным ярлыком для потребителей. Кто хочет диагноз, который, вероятно, будет противоречить каждому из пяти других терапевтов? Никто, естественно.

ЖАРГОН НАДЁЖНОСТИ

      В учении о надёжности, мы говорим об «оценщиках». Оценщик – судья … чего-то. Тот, кто оценивает. Человек, который высказывается. Все специалисты в области здравоохранения – оценщики, когда они оценивают и диагностируют.
      Исследования надёжности – изучение «взаимной» достоверности или согласованности. Другими словами, сколько оценщиков согласны друг с другом? Не при встрече, об этом позже, а независимо. Они приходят к тем же выводам, когда самостоятельно оценивают одного и того же пациента?
      Существуют формулы, выражающие надёжность, как показатель, например, коэффициент ранговой корреляции. Для неспециалистов по статистике суть сводится к следующему: как часто специалисты в области здравоохранения могут прийти к аналогичным или похожим выводам о пациенте? Каждый раз? В половине случаев? Один раз из десяти? Когда-либо?

Collapse )

Пол Ингрэм. ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА

ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА

Краткий анализ причин популярности у спортсменов-олимпийцев лечения разноцветными лентами. Помогают ли они?

Оригинал: https://www.painscience.com/articles/kinesio-taping.php
Автор: Paul Ingraham
Перевод: Струков Сергей


ЧАСТЬ 1

Возвращаются разного вида терапевтические тейпы, от традиционного применения до модных тенденций. В последнее время тейпы пользуются популярностью благодаря нескольким особо хорошо продаваемым продуктам/торговым маркам, более старой, но обновлённой Kinesio Taping® (1) и таким конкурентам, как RockTape (2) или Spider-Tech™ Therapy Bandages. Их можно было заметить на всех спортсменах Летних Олимпийских игр 2012 года (3). Эти и другие компании используют некоторые новые материалы, позволяющие достигать различных и, возможно лучших, результатов. Сейчас всё это представляется свежим и новым, но скорее это эволюционировавшие продукты с преувеличенным значением… а вовсе не революция в лечении.

И помните, что даже спортсмены-олимпийцы могут стать жертвой прихотей и моды (4). Идея сделать тейпы разноцветными – поистине маркетинговое озарение. Я не знаю точно, кто сделал это первым, но эта была идея, по крайней мере, на миллион долларов.

Кинезиотейпинг произошёл от старомодного тейпа для поддержки-стабилизации растянутой лодыжки, обеспечивающего некоторое поддержание свода. Его кузен, компрессионный бандаж, также занимает ясное, традиционное место в медицине. Здесь не будет рассматриваться прямое использование. Со временем, тейпинг понемногу становился всё более и более биомеханически причудливым и поверхностным, пытаясь «исправить» положение или движения частей тела, с классическим примером – выравнивание движения надколенника (5). Весьма сомнительная затея. Трудно исправить тейпом якобы дисфункциональную механику, преимущественно потому, что большинство подобных проблем не существует на самом деле (6).

Тейпы на участнике Олимпийских игр. Крайне маловероятен какой-либо эффект от тейпа, когда он подобным образом применяется на туловище.

Collapse )


Читать далее:
Пол Ингрэм. ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА. ПРИМЕЧАНИЯ


Пол Ингрэм. ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА. ПРИМЕЧАНИЯ

ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА

Краткий анализ причин популярности у спортсменов-олимпийцев лечения разноцветными лентами. Помогают ли они?

Оригинал: https://www.painscience.com/articles/kinesio-taping.php

Автор: Paul Ingraham

Перевод: Струков Сергей

Предыдущие статьи:
Пол Ингрэм. ОБЗОР КИНЕЗИОТЕЙПИНГА

ПРИМЕЧАНИЯ

Collapse )

Что такое "плохая осанка"? © Paul Ingraham

Оригинал взят у znatok_ne в Что такое "плохая осанка"? © Paul Ingraham


© Пол Ингрэм, г. Ванкувер, Канада
ЧТО ТАКОЕ "ПЛОХАЯ ОСАНКА"?
ПЕРЕВОД: Алиса Кузнецова (lady_alisanda)
ОРИГИНАЛ: "Does Posture Matter?" by Paul Ingraham, Vancouver, Canada bio

----------------------------------------
Оригинал взят у lady_alisanda в Осанка имеет значение! ...Или нет. Содержание
"Does Posture Matter?" by Paul Ingraham.

Это пост постов с кратким содержанием всех частей гигантской статьи про осанку канадского массажиста и научного писателя Пола Ингрэма.

Дисклеймер. Пол не рассматривает сколиоз как отдельный диагноз и никак не поднимает тему прогрессии сколиоза. Но если вы - взрослый человек с углом искривления от 10 до 30 градусов, у вас, скорее всего, прогрессии не будет, и вероятность боли в спине у вас не выше, чем у людей без сколиоза. И вы можете спокойно последовать совету Пола "плюнуть на всю эту осанку".
Эту информацию я взяла отсюда, Istituto Scientifico Italiano Colonna Vertebrale довольно убедителен в своём science-based подходе.

Итак, что там с осанкой?
---------------------------------------

Часть 1: Упражнения и стратегии улучшения осанки... и несколько причин вообще не париться по этому поводу..
Часть 2: Что такое осанка?
Часть 3: Плохая осанка - это не "мышечный дисбаланс"
Часть 4 (1): Чтобы получить желаемую осанку, вам не нужно укреплять слабые мышцы или растягивать короткие мышцы.
Часть 4 (2): Что такое "плохая осанка"?
Часть 5: Отдельные тезисы.
Часть 6: Стремление избегать боли и неудобств заложено в человеке от природы, так что большую часть проблем организм решает сам.
Часть 7: Связь осанки и боли.
Часть 8 (1): Как плохая осанка влияет на нас физически?
Часть 8 (2): Как плохая осанка влияет на нас физически?
Часть 9 (1): Чувствительность vs "всё дело в осанке
Часть 9 (2): Чувствительность vs "всё дело в осанке"
Часть 10-11: Артроз
Часть 12 (1): Как плохая осанка влияет на наши эмоции?
Часть ... (2): Как плохая осанка влияет на наши эмоции?
Часть 14: Правда ли, что смысл хорошей осанки в том, чтобы "держаться прямо"? Чтобы быть "ровным"?
Часть 15: Что такое хорошая осанка?
Часть 16: Можно ли изменить осанку?
Часть 17: Нужно ли вам менять осанку?
Часть 18: Как исправить осанку.
Часть 19: Улучшить осанку усилием воли.
Часть 20: Для начала убрать то, что мешает поддержанию хорошей осанки.
Часть 21 (1): Визуализируйте, играйте роль, притворитесь динозавром.
Часть 21 (2): Как менять осанку играючи с помощью визуально-проприоцептивных образов.
Часть 22 (1): Используем напоминалки для осознавания тела.
Часть 22 (2): Практика - ключ к совершенству: выделите для неё отдельное время тела.
Часть 23: Используйте разные штуки и приспособления.
Часть 24: Терапия отвращением: делаем "неправильные" вещи менее привлекательными.
Часть 25: Осанка и растяжка.
Часть 26: Активный образ жизни
Часть 27: Добавьте в свою жизнь неустойчивости. Сделайте поддержание осанки вызовом.
Часть 28: Используем эргономику и устраняем постуральные неудобства.
Часть ...: ИТОГИ
Часть 30: Отказ от визуальной оценки осанки. Как из-за меня расплакалась массажистка-новичок.
Дополнения: Три самые распространённые мышечные проблемы.

Пол Ингрэм. ПРЕКРАТИТЕ РАСТЯГИВАТЬСЯ. Ч. 3

Автор Пол Ингрэм
Оригинал https://www.painscience.com/articles/stretching.php  

Перевод и обработка текста С. Струков, М. Андреева

Часть 1, 2

ЧАСТЬ 3. Ответы на распространенные возражения

Как вам такое научное сообщение: растягивания «усиливают парасимпатическую модуляцию» и полезны для сердца (29)? Да, это хорошая новость. И нет ничего удивительного в том, что любой вид физических упражнений дает некоторый системный регулирующий эффект. Приятно увидеть доводы в пользу, казалось бы, бессмысленного занятия (в той мере, в которой могут быть убедительны результаты единственного исследования). Если дело и вправду так обстоит, это нормальная причина заниматься растягиваниями, йогой и «массажем движением».

Но для решения тех задач, которые обычно ставят перед собой люди, растягивания вряд ли хороши. Несомненно, некоторые специфичные методы растягивания полезны для достижения конкретных специфичных целей – но эти цели существенно отличаются от тех, которые имеет в виду большинство людей… если, конечно, у них вообще есть цели. Меня беспокоит не то, что растягивания бесполезны, а то, что люди растягиваются бесцельно и неэффективно, пренебрегая научно обоснованными альтернативами, такими как правильная разминка или упражнения на динамическую гибкость. Как элемент физкультуры растягивания имеют просто отвратительное соотношение усилия/польза.

Ниже я отвечу на несколько распространенных вопросов читателей и разберу ряд важных моментов.

Collapse )

Пол Ингрэм. ПРЕКРАТИТЕ РАСТЯГИВАТЬСЯ. Ч. 4, 5, 6

Автор Пол Ингрэм
Оригинал https://www.painscience.com/articles/stretching.php
Перевод и обработка текста С. Струков, М. Андреева

Часть 1, 2
Часть 3

Часть 4. Вернемся к проблеме гибкости

Существует лишь одно явное и почти бесспорное преимущество растягиваний: при систематических занятиях они увеличивают гибкость. Добиться этого нелегко, но можно. Данный феномен широко известен и подтвержден экспериментально. Ранее я уже ссылался на работу Маршалла и соавторов; есть и другие достойные исследования.

Проблема в том, полезно ли это и стоит ли это делать? Я уже заявлял, что нет, но чтобы однозначно решить вопрос, необходимо рассмотреть природу гибкости. Когда человек становится более гибким, что на самом деле меняется?

Статические растягивания неэффективны при контрактурах

Collapse )

Про тренировки, здоровье, нездоровье и боль

Фитнес-тренинг бывает разным. А точнее – любым. На любой вкус, цвет и размер кошелька. Здесь всё: бодибилдинг, пауэрлифтинг, танцы, кроссфит, аэробика, сайклинг, зумба… да вообще, все, что угодно, любые движения и тренировки, существующие тысячелетиями или придуманные с нуля. Каждый получает что-то свое: красивую фигуру, физические способности, драйв, азарт, общение или освобождение от стрессов.

Отдельное направление, которое было и будет актуальным всегда – практики работы с телом, направленные на выявление и ликвидацию (или хотя бы уменьшение) нарушений опорно-двигательного аппарата. Это не медицинские практики, которые могут выполнять только врачи и медицинские работники, хотя и близкие к ним по направленности – восстановить нормальное функционирование человеческого тела, избавить от дискомфорта и болей.

Если оставить в стороне такие мануальные практики, как остеопатию, хиропрактику, массаж и т.п., а посмотреть на направления, предполагающие двигательную активность самого пациента (клиента), то можно увидеть огромное их количество: от ЛФК как раздела медицины до пилатеса и йоги, от физической реабилитации (часть медицинской реабилитации) до «Анатомических поездов» Майерса, от системы Фельденкрайза до тайчи... Методики МакГилла, Мейтленда, Бубновского, Дикуля, Блюма… Все это так или иначе просачивается в фитнес, становится объектом интереса фитнес-специалистов.
Безымянный.jpg
Collapse )


БОЛЬ В СПИНЕ — КАК ЛЕЧИТЬСЯ, ЧТОБ НЕ РАЗОРИТЬСЯ

Оригинал взят у botalex в БОЛЬ В СПИНЕ — КАК ЛЕЧИТЬСЯ, ЧТОБ НЕ РАЗОРИТЬСЯ
С кем хотя бы раз в жизни не приключалась острая боль в пояснице или заклинившая шея? Ни поспать нормально, ни присесть! А ведь прихватывает на самом интересном месте — во время отпуска или командировки, на рабочей вахте, в разгар дачного сезона... 2/3 людей хотя бы раз в жизни обращаются к врачу с острой болью в одной только пояснице.

Наша страна самобытна во всем, в том числе в медицинской терминологии и в понимании патогенеза заболеваний. Отсюда и уникальные средства лечения и подходы к профилактике. Причем уникальность эта в отечественном эскулапстве, как правило, синонимична неэффективности, а то и сродни шарлатанству.

Я решил повторить свой давний пост 2009 года в связи со стартом программы «Он-Лайн приём» на радио «Медиаметрикс». Впрочем, к радио имеется и видео:



Интервью дал многоуважаемый мною доктор Павел Яковлевич Бранд — невролог по специальности, популяризатор доказательной медицины, медицинский директор сети клиник "Семейная".  Послушайте специалиста.

Collapse )