July 12th, 2016

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 6

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 4


НУ И ЧТО ТЕПЕРЬ?

НЕСКОЛЬКО АЛЬТЕРНАТИВ СТРУКТУРАЛИЗМУ ДЛЯ МАНУАЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТОВ

На протяжении многих лет я получал много возмущённых комментариев к этой статье, и большинство из них обвиняли меня в чрезмерном негативе и неспособности предоставить какие-либо альтернативы структурализму.
Это не моя обязанность - объяснять специалистам, чем заменить неправильную концептуальную модель. Проделана большая работа, чтобы просто показать, что «у короля нет одежды». Выбрать для него новый гардероб, который он наденет завтра, невозможно, но это не делает его менее голым сегодня. А что, если нет ничего, способного заменить структурализм? Голая правда важна сама по себе, независимо от того, насколько она удручающая.
К счастью, я полагаю, что существуют несколько хороших альтернатив структурализму. Несколько последних лет я провёл как чрезвычайно занятый массажист, каждый день помогая людям, но только изредка на основе структурализма. Затруднений не почувствовал.

4.1 НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ «РЕЦЕПТОВ» УХОДА ОТ СТРУКТУРАЛИЗМА
Collapse )

ПРИЛОЖЕНИЕ

«Я СКРОМНИЧАЛ 20 ЛЕТ» - КЛАССИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СТРУКТУРАЛИЗМА И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ САМОНАДЕЯННОСТИ

Я получил сообщение от читателя – якобы коллеги и единомышленника. Он поблагодарил меня за написанное, а затем спросил:

Вы хотите знать истинную причину возникновения триггерных точек? Я двадцать лет в теме и у меня есть ответы, которые мы все искали.
Collapse )

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 5

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 3


СТРУКТУРАЛИСТЫ ПОВСЮДУ!

Существует «аромат» структурализма для каждого уровня доверчивости, и это страшно.
«Верхне-шейные» хиропрактики (NUCCA) считают, что почти все проблемы не только возникают исключительно в наиболее верхних суставах позвоночника, но и то, что они умеют действительно исправлять все проблемы манипуляциями с этими суставами. Для большинства это трудно проглотить, но есть явный рынок этих услуг – многие пациенты очарованы кажущейся элегантностью объяснения всего, что когда-либо с ними пошло не так.
Более мудрые пациенты по-прежнему могут попасться на крючок точно такого же типа мышления в кабинете массажиста. Диагноз «укороченная нога», разумеется, звучит как правдоподобное объяснение для многих людей. Лишь наиболее циничные пациенты им пренебрегут. Много раз люди, приходящие ко мне, закатывали глаза от диагноза укорочение ноги, обычно потому, что им не принесло пользу лечение, и они чувствовали себя обманутыми.
Но даже закоренелый скептик зачастую с удовольствием заглотит структурный диагноз, когда он исходит от врача, анализирующего отчёт МРТ – именно так, они, вероятно, поверят, потому что это говорит врач, анализирующий отчёт МРТ! К сожалению, правомерность высказывания не зависит от источника.
Например, ваш специалист по спортивной медицине часто так же неправ, как и любой другой структуралист, и сделал всё, чтобы увековечить эту проблему при помощи магнитно-резонансного изображения: невероятно убедительной технологии космической эры, которую так легко можно неправильно интерпретировать. Наука сама бесчисленное количество раз показала, что результаты МРТ обычно неправильно понимают врачи, в частности, на МРТ часто отражаются безвредные особенности и аномалии строения, значение которых чрезмерно раздуто. Чёрт возьми, эта хай-тек медицина действительно убедительна!
Структурализм невосприимчив к полномочиям. Каждый заражён структурализмом, профессионалы альтернативной медицины и защитники модных тенденций.
Пришло время для нескольких примеров…

3.1 ДЕЙСТВУЮЩИЕ ЛИЦА: СТРУКТУРАЛИЗМ В РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЯХ
Collapse )


3.2 СКОЛЬКО НА САМОМ ДЕЛЕ «СТРУКТУРАЛИСТОВ» СРЕДИ СПЕЦИАЛИСТОВ?
Collapse )


3.3 ОХ УЖ ЭТИ ТОЧКИ! МИСТИКА СОЕДИНЕНИЯ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ТОЧЕК
Collapse )


3.4 ПОЧЕМУ НАМ НРАВИТСЯ СТРУКТУРАЛИЗМ: ОБЪЯСНЕНИЯ В ПОИСКЕ ФЕНОМЕНА
Collapse )

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 4

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 2 продолжение

Collapse )

2.4 ДИСКЛЕЙМЕР! СТРУКТУРА ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЁННОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Collapse )

2.5 ЭПИЧЕСКОЕ И ШИРОКО ЦИТИРУЕМОЕ ОПРОВЕРЖЕНИЕ ДЖЕЙСОНОМ СИЛЬВЕРНЕЙЛОМ ОБИНЕНЕНИЙ В ТОМ, ЧТО МЫ «С ВОДОЙ ВЫПЛЕСНУЛИ РЕБЁНКА-БИОМЕХАНИКУ»

Collapse )

Продолжение

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 3

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 2 продолжение

2.3 НАУЧНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ТОГО, ЧТО СТРУКТУРАЛИЗМ – ОШИБОЧНАЯ ПАРАДИГМА

Множество ключевых научных исследований на протяжении долгих лет опровергли основные допущения структурализма. Некоторые из доказательств – прямые. Некоторые – не прямые, или «косвенные», как говорят адвокаты по уголовным делам. Существующие данные представляют устойчивую модель, из которой можно сделать аналогичный вывод: структурализм не обеспечивает эффективными методами лечения. Он не исполняет «взятые на себя обязательства».

/Как замечательно отметил Карл Саган (Carl Sagan), «наука работает» - например, доставляет на Луну или лечит смертельные болезни при помощи антибиотиков – поэтому мы знаем, что наука является полезным процессом. Процедуры и методы лечение, основанные на структурализме, не в состоянии предоставить очевидную пользу пациентам/.
Collapse )

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 2

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 2


ПРОЦЕСС ПРОТИВ СТРУКТУРАЛИЗМА

Ради всего святого, не верьте мне на слово. В поддержку моей позиции существует множество убедительных доказательств и мнений лучших экспертов. И при этом мне не нужно защищать крайности: мне не нужно убедить вас «вылить из ванны воду вместе с ребёнком». Моя работа выполнена, если я просто смогу вас убедить в существовании обоснованных сомнений в том, что биомеханика – основной фактор в большинстве случаев боли.

2.1 ПОДДЕРЖКА МНОГИХ ЭКСПЕРТОВ
Collapse )


2.2 ЕСЛИ НЕ СТРУКТУРА, ТОГДА ЧТО? КТО И ЧТО ГОВОРИТ?
Collapse )

Ваша спина не нуждается в выравнивании, часть 1

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ЧАСТЬ 1


1.1 СТРУКТУРАЛИЗМ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ СТРАШИЛКИ!
Collapse )


1.2 МРАЧНЫЙ ПРОГНОЗ: ПРИМЕНЕНИЕ СТРУКТУРАЛИЗМА В ТЕРАПИИ ДЛЯ ЗАПУГИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
Collapse )


1.3 ДЗИНЬ-ДЗИНЬ! ПЛАТА ЗА ПАТОЛОГИЗАЦИЮ
Collapse )


1.4 ОПРЕДЕЛЕНИЕ УЗОСТИ НОРМЫ
Collapse )

Ваша спина не нуждается в выравнивании

РАЗОБЛАЧЕНИЕ ОДЕРЖИМОСТИ ВЫРАВНИВАНИЕМ, ИСПРАВЛЕНИЕМ ОСАНКИ И ДРУГИМИ БИОМЕХАНИЧЕСКИМИ СТРАШИЛКАМИ, КОТОРЫЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ИХ ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ БОЛИ

Пол Ингрэм Источник
Перевод С.Струков

ВВЕДЕНИЕ

Почти каждому, кто когда-либо посещал физиотерапевта или врача из-за не проходящей боли в теле или нарушений, напоминающих травму, говорили о возможном нарушении формы или уязвимости – не такими точно словами, но с подобным смыслом. Подобно тому, как рефлексотерапевты объясняют все проблемы блокированием «ци», независимые практикующие мануальные терапевты часто склонны обвинять во всём «структурные» или «механические» нарушения: наклонённый таз, короткие ноги, ущемлённые нервы, плоскостопие и пронацию, слабую силу core, отклонения движений надколенника, небольшие искривления позвоночника (сколиоз), чрезмерные или недостаточно выраженные изгибы позвоночника, плохую осанку и эргономику, «укороченные» структуры (например, подвздошно-бедренный тракт (ПБТ)), дискинезию плеча («неправильное» движение плеча) и длинный перечень дополнительных проблем с «техническими» названиями, такие как торсия большеберцовой кости, чрезмерный угол Q и множество других абсурдных примеров.

Collapse )

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение
1.1 Структурализм и биомеханические страшилки.
1.2 Мрачный прогноз: применение структурализма в терапии для запугивания пациентов.
1.3 Дзинь-дзинь! Плата за патологизацию.
1.4 Определение узости нормы.

Процесс против структурализма
2.1 Поддержка многих экспертов.
2.2 Если не структура, тогда что? Кто и что говорит?
2.3 Научные доказательства того, что структурализм – ошибочная парадигма.
2.4 Дисклеймер! Структура имеет определённое значение.
2.5 Эпическое и широко цитируемое опровержение Джейсоном Сильвернейлом обвинений в том, что мы с водой выплеснули ребёнка-биомеханику.
Структуралисты повсюду!
3.1 Действующие лица: структуралисты в разных специальностях.
3.2 Сколько на самом деле «структуралистов» среди специалистов?
3.3 Ох уж эти точки! Мистика соединения биомеханических точек.
3.4 Почему нам нравится структурализм: объяснения в поиске феномена.

Ну и что теперь?
Несколько альтернатив структурализму для мануальных терапевтов.
4.1 Несколько простых «рецептов» ухода от структурализма.

Приложение
«Я скромничал двадцать лет» - классический случай структурализма и терапевтическая самонадеянность.

Продолжение